本溪市人民政府信息公开申请表
来源：市政府 发布时间：2021-11-12 15:00:46 浏览次数： 次 【字体： 】
申请人信息 | 公 民 | 姓名 | 工作单位 | ||||
证件名称 | 证件号码 | ||||||
联系电话 | 传真 | ||||||
电子邮箱 | 邮政编码 | ||||||
联系地址 | |||||||
法人/其他组织 | 名 称 | 组织机构代码 | |||||
法定代表人 | 联系人姓名 | ||||||
联系人电话 | 传真 | ||||||
电子邮箱 | 邮政编码 | ||||||
联系地址 | |||||||
申请时间 | |||||||
提交部门 | |||||||
申请人签名（法人或其他组织盖章）
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所需信息情况 | 所需信息的内容描述 | ||||||
所需信息的用途 | |||||||
获取信息的方式（单选） c邮寄 c电子邮件 c传真 c自行领取 | 信息提供的方式（单选） c电子邮件 c纸制 c光盘 | ||||||